伤寒方上·发汗汤第五

孙思邈Ctrl+D 收藏本站

  (例一首 方十九首)

  例曰∶大法春夏宜发汗。凡发汗欲令手足皆周至 然一时间许益佳,但不可如水流离耳。若病不解,当更重发汗,汗出多则亡阳,阳虚不可重发汗也。凡服汤药发汗中病便止,不必尽剂也。凡云可发汗而无汤者,丸散亦可用,要以汗出为解,然不及汤,随证良验。

  凡病无故自汗出,复发其汗愈,卫复和故也。

  夫脉浮者,病在外,可发汗,宜桂枝汤。

  夫脉浮大而数者,亦可发汗,宜桂枝汤。

  夫病常自汗出者,此为营气和,营气和而外不解,此为卫气不和也。营行脉中,卫行脉外,复发其汗,卫和则愈,宜桂枝汤。

  夫病患脏无他病,时时发热自汗出而不愈者,此卫气不和故也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。

  太阳病,发热汗出者,此为营弱卫强,故令汗出,欲救邪风,宜桂枝汤。

  太阳病,头痛发热汗出恶风寒,宜桂枝汤。

  太阳病,下之微喘者,表未解也,宜桂枝加浓朴杏仁汤。

  太阳病外证未解者,不可下,宜桂枝汤。

  太阳病,先发其汗,不解而复下之,其脉浮者不愈。浮为在外而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解表则愈,宜桂枝汤。

  太阳病下之,气上冲者,可与桂枝汤,不上冲,不可与。

  凡桂枝本为解肌,若脉浮紧,发热无汗者,勿与之,常知此,勿误也。

  桂枝汤
  治中风其脉阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出。涩涩恶风,淅淅恶寒,翕翕发热,鼻鸣干呕方。

  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚)

  上五味 咀三物,切姜擘枣,以水七升煮枣令烂,去滓,乃纳诸药,水少者益之,煮令微沸,得三升,去滓。服一升,日三,小儿以意减之。初服少,多便得汗出者,小阔其间。

  不得汗者,小促其间,令药势相及汗出,自护如法,特须避风。病若重,宜夜服。若服一剂不解,病证不变者,当复服之。至有不肯汗出,服两三剂乃愈。服此药食顷,饮热粥以助药力。

  麻黄汤
  治伤寒头及腰痛,身体骨节疼,发热恶寒,不汗而喘方。

  麻黄(三两) 桂枝 甘草(各一两) 杏仁(七十枚,喘不甚用五十枚)

  上四味 咀,以水九升煮麻黄减二升,去沫,纳诸药,煮取二升半,绞去滓,服八合,覆令汗。

  大青龙汤
  治中风伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛,汗不出烦躁方。

  麻黄(六两) 桂心 甘草(各二两) 石膏(如鸡子一枚,碎) 生姜(三两) 杏仁(四十枚) 大枣(十二枚)

  上七味 咀,以水九升煮麻黄去沫,乃纳诸药,煮取三升,分服一升,浓覆,当大汗出,温粉粉之即止,不可再服,服之则筋惕肉 ,此为逆也。不汗乃再服。

  阳毒升麻汤
  治伤寒一二日便成阳毒,或服药吐下之后变成阳毒,身重腰背痛,烦闷不安,狂言,或走或见鬼,或吐血下痢,其脉浮大数,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血,五日可治,至七日不可治宜服方。

  升麻 甘草(各半两) 当归 蜀椒 雄黄 桂心(各六铢)

  上六味 咀,以水五升煮取二升半,分三服,如人行五里进一服,温覆手足,毒出则汗,汗出则解,不解重作,服之得吐亦佳。(仲景无桂心有鳖甲手大一片,《肘后》与《千金》同《古今录验》有栀子六铢、鳖甲如手一片。)

  阴毒甘草汤
  治伤寒初起一二日便结成阴毒,或服药六七日以上至十日变成阴毒,身重背强,腹中绞痛,咽喉不利,毒瓦斯攻心,心下坚强,短气不得息,呕逆唇青面黑,四肢厥冷,其脉沉细紧数,仲景云此阴毒之候,身如被打,五六日可治,至七日不可治也方。

  甘草 升麻(各半两) 当归 蜀椒(各六铢) 鳖甲(一两)

  上五味 咀,以水五升煮取二升半,分三服,如人行五里顷更进一服,温覆发汗,毒当从汗出,汗出则愈。若不汗则不除,重作服。(仲景方无蜀椒。)

  阴旦汤
  治伤寒肢节疼痛,纳寒外热虚烦方。

  芍药 甘草(各二两) 干姜 黄芩(各三两) 桂心(四两) 大枣(十五枚)

  上六味 咀,以水一斗煮取五升,去滓,温服一升,日三夜二,覆令小汗。

  阳旦汤
  `治伤寒中风脉浮,发热往来,汗出恶风,头项强,鼻鸣干呕,桂枝汤主之。随病加减如下方。

  以泉水一斗煮取四升分服一升,日三。自汗者,去桂枝加附子一枚。渴者去桂加栝蒌根三两。利者去芍药、桂,加干姜三累、附子一枚炮。心下悸者,去芍药加茯苓四两。虚劳里急正阳旦主之。煎得二升,纳胶饴半斤,为再服。若脉浮紧发热者,不可与之。

  六物解肌汤
  治伤寒发热身体疼痛方。

  葛根(四两) 茯苓(三两) 麻黄 牡蛎 生姜(各二两) 甘草(一两)

  上六味 咀,以水八升煮取三升,分三服。再服后得汗,汗通即止。(《古今录验》无生姜、甘草。)

  解肌汤
  治伤寒温病方。

  葛根(四两) 麻黄(一两) 黄芩 芍药 甘草(各二两) 大枣(十二枚)

  上六味 咀,以水一斗煮取三升,饮一升,日三。三四日不解,脉浮者,宜重服发汗。脉沉实者,宜以 豉丸下之。(《延年秘录》有桂心一两。)

  治疫气伤寒三日以前不解者方∶

  香豉(一升绵裹) 葱白(切一升) 童子小便(三升)

  上三味,先熬豉葱令相得,则投小便煮取二升,分再服,徐徐服之,覆令汗,神验。

  治伤寒时气温疫头痛壮热脉盛始得一二日者方∶

  丹砂一两末之,以水一斗煮取一升,顿服之,覆取汗。

  解肌升麻汤
  治时气三四日不解方。

  升麻 芍药 石膏 麻黄 甘草(各一两) 杏仁(三十枚) 贝齿(三枚,一作贝母十八铢)

  上七味 咀,以水三升煮取一升,尽服,温覆发汗便愈。

  葛根龙胆汤
  治伤寒三四日不瘥,身体烦毒而热方。

  葛根(八两) 龙胆 大青(各半两) 升麻 石膏 葳蕤(各一两) 甘草 桂心 芍药 黄芩 麻黄(各二两) 生姜(二两)

  上十二味 咀,以水一斗煮葛根取八升,纳余药煮取三升,分四服,日三夜一。

  治伤寒四五日头痛壮热四肢烦疼不得饮食方∶

  栀子仁 黄连 黄柏 大黄(各半两) 好豉(一升) 葱白(七茎)

  上六味 咀,以水八升煮上四物六七沸,纳后葱白、豉煮得三升,顿服一升,日三服,汤讫温覆,令汗出粉之,得汗便止。后服勿复取汗,不得汗者复服重发,此药无忌,特宜老小,神良。

  七物黄连汤
  治夏月伤寒,四肢烦疼发热,其人喜烦呕逆支满,剧如祸祟,寒热相搏,故令喜烦方。

  黄连 茯苓 黄芩(各十八铢) 芍药 葛根(各一两) 甘草(一两六铢) 小麦(三合)

  上七味 咀,以水七升煮取三升,冷分三服。不能一升者,可稍稍服之汤,势安乃卧。药主毒瓦斯,服汤之后胸中热及咽喉痛皆瘥,明日复煮一剂,如法服之。此汤无毒,但除热下气安病患。小儿服者取三分之一,以水四升煮得二升,稍稍服之。

  三匕汤
  治伤寒中风得之三日至七八日不解,胸胁痛,四肢逆,干呕水浆不下,腹中宿食不消,重下血一日数十行方。

  茯苓(如鸡子大) 黄芩 人参(各三两) 栝蒌根(四两) 芒硝 干地黄(各一升)大黄

  上九味捣筛令相得,以散三方寸匕,水一升煮令三沸,绞去滓,服之,日三,温覆,汗出即愈,病剧与六七匕。

  五香麻黄汤
  治伤寒忽发肿,或着四肢或在胸背虚肿浮如吹状,亦着头面唇口颈项,剧者偏着脚胫外如轴大而不痛不赤,着四肢者乃欲不遂,悉主之方。

  麝香(半两) 熏陆香 鸡舌香(各一两) 沉香 青木香 麻黄 防风 独活 秦艽 葳蕤 甘草(各二两) 白薇 枳实(各二两)

  上十三味 咀,以水九升煮取三升,分三服,覆取汗后外摩防己膏。

  治伤寒三日外与前药不瘥脉势仍数者,阳气犹在经络未入脏腑方∶

  桂枝 黄芩 甘草(各二两) 升麻 葛根 生姜(各三两) 芍药(六两) 石膏(八两)栀子(二七枚)

  上九味 咀,以水九升煮取二升七合,分三服,相去十里久。若前两服讫即得汗,后服即停。不得汗更进一服,得汗即止。不得汗者明日去栀子加麻黄二两,足水二升,再根据方服。

  雪煎
  治伤寒方。

  麻黄(十斤) 大黄(一斤十三两) 杏仁(一斗四升)

  上三味 咀,以雪水五斛四斗渍麻黄于东向灶釜中三宿,纳大黄搅令调,炊以桑薪煮得二斛,去滓,复纳釜中,捣杏仁,纳汁中,复炊之,可余六七斗汁,绞去滓,置铜器中,又以雪水三斗合煎之,搅令调,得二斗四升,药成可丸,冷凝,丸如弹丸。有病者以三沸白汤五